中文网站 
“Độc lực của Omicron gần bằng với bệnh cúm theo mùa” và “Omicron ít gây bệnh hơn đáng kể so với Delta”.…… Gần đây, trên mạng lan truyền nhiều thông tin về độc lực của chủng đột biến mới vương miện Omicron.
Thật vậy, kể từ khi sự xuất hiện của chủng đột biến Omicron vào tháng 11 năm 2021 và tỷ lệ lưu hành toàn cầu, nghiên cứu và thảo luận về độc lực và truyền tải đã tiếp tục không suy giảm.Hồ sơ độc lực hiện tại của Omicron là gì?Nghiên cứu nói gì về nó?
Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm khác nhau: Omicron ít độc lực hơn
Trên thực tế, vào đầu tháng 1 năm 2022, một nghiên cứu của Đại học Hồng Kông Li Ka Shing Khoa Y khoa cho thấy Omicron (B.1.1.529) có thể ít gây bệnh so với chủng ban đầu và các chủng đột biến khác.
Người ta thấy rằng chủng đột biến OMICRON không hiệu quả trong việc sử dụng protease serine xuyên màng (TMPRSS2), trong khi TMPRSS2 có thể tạo điều kiện cho sự xâm lấn của các tế bào chủ bằng cách cắt protein tăng đột biến của coronavirus mới.Đồng thời, các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy rằng sự nhân lên của OMICron đã giảm đáng kể trong các dòng tế bào người CALU3 và CACO2.
Internet nguồn internet
Trong mô hình chuột K18-HACE2, sự sao chép OMICRON đã giảm ở cả hai vùng hô hấp trên và dưới của chuột so với chủng ban đầu và đột biến delta, và bệnh lý phổi của nó ít nghiêm trọng hơn, trong khi nhiễm OMICRON gây ra ít giảm cân và tử vong so với chủng ban đầu và các đột biến alpha, beta và delta.
Do đó, các nhà nghiên cứu kết luận rằng sự nhân lên của OMICRON và khả năng gây bệnh đã giảm ở chuột.
Internet nguồn internet
Vào ngày 16 tháng 5 năm 2022, Nature đã xuất bản một bài báo của Yoshihiro Kawaoka, một nhà virus học hàng đầu từ Đại học Tokyo và Đại học Wisconsin, lần đầu tiên xác nhận trong một mô hình động vật mà Omicron BA.2 thực sự ít mạnh hơn so với chủng ban đầu trước đó .
Các nhà nghiên cứu đã chọn virus BA.2 sống được phân lập ở Nhật Bản để lây nhiễm chuột và chuột đồng K18-HACE2 và thấy rằng, sau khi nhiễm virus cùng liều, cả BA.2 và BA.1 chuột bị nhiễm bệnh có hiệu giá thấp hơn đáng kể trong phổi và mũi hơn nhiễm trùng chủng vương miện mới ban đầu (p <0,0001).
Kết quả tiêu chuẩn vàng này xác nhận rằng Omicron thực sự ít độc lực hơn loại hoang dã ban đầu.Ngược lại, không có sự khác biệt đáng kể về hiệu giá virus trong phổi và mũi của các mô hình động vật sau khi nhiễm BA.2 và BA.1.
Internet nguồn internet
Các xét nghiệm tải lượng virus PCR cho thấy cả chuột bị nhiễm BA.2 và BA.1 đều có tải lượng virus thấp hơn trong phổi và mũi so với chủng vương miện mới ban đầu, đặc biệt là trong phổi (p <0,0001).
Tương tự như kết quả của chuột, các hiệu giá virus được phát hiện ở mũi và phổi của chuột đồng bị nhiễm BA.2 và BA.1 thấp hơn so với chủng ban đầu sau khi tiêm 'với cùng một liều virus, đặc biệt thấp hơn trong mũi của chuột đồng bị nhiễm Ba.2 so với BA.1 - trên thực tế, một nửa số chuột đồng bị nhiễm BA.2 không bị nhiễm trùng phổi.
Người ta tiếp tục phát hiện ra rằng các chủng ban đầu, BA.2 và BA.1, thiếu trung tính chéo huyết thanh sau khi bị nhiễm trùng-phù hợp với những gì đã được quan sát thấy ở người trong thế giới thực khi bị nhiễm các đột biến vương miện mới khác nhau.
Internet nguồn internet
Dữ liệu trong thế giới thực: Omicron ít có khả năng gây bệnh nghiêm trọng
Một số nghiên cứu trên đã mô tả sự giảm độc lực của Omicron trong các mô hình động vật trong phòng thí nghiệm, nhưng có giống như vậy trong thế giới thực không?
Vào ngày 7 tháng 6 năm 2022, người đã công bố một báo cáo đánh giá sự khác biệt về mức độ nghiêm trọng của những người bị nhiễm bệnh trong dịch bệnh OMICron (b.1.1.529) so với đại dịch delta.
Báo cáo bao gồm 16.749 bệnh nhân nội trú mới từ tất cả các tỉnh của Nam Phi, bao gồm 16.749 từ dịch bệnh Delta (2021/8/2 đến 2021/10/3) và 17.693 từ dịch Omicron (2021/11/15 đến 2022/29 16).Các bệnh nhân cũng được phân loại là nghiêm trọng, nghiêm trọng và không nghiêm trọng.
Quan trọng: Đã nhận được thông gió xâm lấn, hoặc oxy và oxy transnasal dòng chảy cao, hoặc oxy hóa màng ngoại bào (ECMO), hoặc nhập viện ICU khi nhập viện.
-Severe (nghiêm trọng): Đã nhận oxy khi nhập viện
-Non-severe: Nếu không có điều kiện nào ở trên được đáp ứng, bệnh nhân không có severe.
Dữ liệu cho thấy rằng trong nhóm Delta, 49,2% là nghiêm trọng, 7,7% là rất quan trọng và 28% của tất cả các bệnh nhân bị nhiễm đồng bằng Delta đã chết, trong khi ở nhóm OMICRON, 28,1% là nghiêm trọng, 3,7% là rất quan trọng và 15% trong số tất cả Bệnh nhân bị nhiễm Omicron đã chết.Ngoài ra, thời gian lưu trú trung bình là 7 ngày ở nhóm Delta so với 6 ngày trong nhóm Omicron.
Ngoài ra, báo cáo đã phân tích các yếu tố ảnh hưởng của tuổi, giới tính, tình trạng tiêm chủng và bệnh đi kèm và kết luận rằng OMICRON (B.1.1.529) có liên quan đến xác suất bệnh nghiêm trọng và nguy kịch thấp hơn (95% CI: 0,41 đến 0,46; P; P P; <0,001) và nguy cơ tử vong tại bệnh viện thấp hơn (95% CI: 0,59 đến 0,65; p <0,001).
Internet nguồn internet
Đối với các phân nhóm khác nhau của Omicron, các nghiên cứu sâu hơn cũng đã phân tích chi tiết độc lực của chúng.
Một nghiên cứu đoàn hệ từ New England đã phân tích 20770 trường hợp Delta, 52605 trường hợp OMICRON B.1.1.529 và 29840 trường hợp OMICRON BA.2, và thấy rằng tỷ lệ tử vong là 0,7% đối với Delta, 0,4% cho B.1.1. 529 và 0,3% cho BA.2.Sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu, nghiên cứu đã kết luận rằng nguy cơ tử vong thấp hơn đáng kể đối với BA.2 so với cả Delta và B.1.1.529.
Internet nguồn internet
Một nghiên cứu khác từ Nam Phi đã đánh giá nguy cơ nhập viện và nguy cơ kết quả nghiêm trọng đối với Delta, BA.1, BA.2 và BA.4/BA.5.Kết quả cho thấy trong số 98.710 bệnh nhân mới bị nhiễm bệnh có trong phân tích, 3825 (3,9%) đã được đưa vào bệnh viện, trong đó 1276 (33,4%) bị bệnh nặng.
Trong số những người bị nhiễm các đột biến khác nhau, 57,7% bệnh nhân nhiễm delta bị bệnh nặng (97/168), so với 33,7% bệnh nhân nhiễm BA.1 (990/2940), 26,2% BA.2 (167/167/ 637) và 27,5% của BA.4/BA.5 (22/80).Phân tích đa biến cho thấy khả năng phát triển một bệnh nghiêm trọng trong số những người bị nhiễm Delta> BA.1> BA.2, trong khi khả năng phát triển bệnh nghiêm trọng trong số những người bị nhiễm BA.4/BA.5 không khác biệt đáng kể so với BA. 2.
Giảm độc lực, nhưng cần cảnh giác
Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dữ liệu thực từ một số quốc gia đã chỉ ra rằng Omicron và các phân nhóm của nó ít độc lực và ít có khả năng gây bệnh nghiêm trọng hơn chủng ban đầu và các chủng đột biến khác.
Tuy nhiên, một bài báo đánh giá trong số tháng 1 năm 2022 của Lancet, mang tên 'ôn hòa hơn nhưng không nhẹ', lưu ý rằng mặc dù nhiễm Omicron chiếm 21% số người nhập viện ở dân số Nam Phi trẻ hơn, tỷ lệ dịch bệnh gây ra bệnh nặng có khả năng để tăng dân số với mức độ nhiễm trùng khác nhau và mức độ tiêm chủng khác nhau.(Tuy nhiên, trong dân số Nam Phi trẻ nói chung này, 21% bệnh nhân nhập viện bị nhiễm biến thể OMICRON SARS-CoV-2 có một mức độ lâm sàng nghiêm trọng, một tỷ lệ có thể tăng và gây ra tác động đáng kể trong quá trình dịch mức độ miễn dịch có nguồn gốc từ nhiễm trùng hoặc có nguồn gốc từ vắc-xin.)
Vào cuối báo cáo đã nói ở trên, nhóm nghiên cứu lưu ý rằng mặc dù có sự giảm độc lực của chủng trước đó, gần một phần ba bệnh nhân OMICRON (b.1.1.529) đã bị bệnh nặng và các đột biến vương miện mới khác nhau tiếp tục gây ra tỷ lệ mắc bệnh cao và tử vong ở người cao tuổi, suy giảm miễn dịch hoặc không được tiêm chủng.(Chúng tôi cũng muốn cảnh báo rằng phân tích của chúng tôi không nên được coi là hỗ trợ cho câu chuyện biến thể 'nhẹ' , IE bệnh nhân ở độ tuổi cực đoan, trong các quần thể có gánh nặng hôn mê cao, ở những bệnh nhân yếu đuối và trong số những người chưa được tiêm chủng, Covid-19 (tất cả các VOC) tiếp tục góp phần gây ra bệnh tật và tử vong đáng kể.)
Dữ liệu trước đó từ Omicron khi nó kích hoạt làn sóng thứ năm của đại dịch ở Hồng Kông cho thấy vào ngày 4 tháng 5 năm 2022, đã có 9115 trường hợp tử vong trong số 1192765 trường hợp mới đăng quang trong làn sóng thứ năm (tỷ lệ tử vong thô là 0,76%) và một Tỷ lệ tử vong 2,70% cho những người trên 60 tuổi (khoảng 19,30% của nhóm tuổi này là không được tiêm chủng).
Ngược lại, chỉ có 2% người New Zealand trên 60 tuổi không được tiêm chủng, có mối tương quan cao với tỷ lệ tử vong thô thấp là 0,07% đối với dịch bệnh vương miện mới.
Mặt khác, trong khi người ta thường lập luận rằng Newcastle có thể trở thành một căn bệnh đặc hữu theo mùa trong tương lai, có những chuyên gia học thuật có quan điểm khác.
Ba nhà khoa học từ Đại học Oxford và Trung tâm nghiên cứu chung của Liên minh châu Âu tin rằng mức độ nghiêm trọng thấp hơn của Omicron có thể chỉ đơn giản là một sự trùng hợp ngẫu nhiên, và sự tiến hóa kháng nguyên nhanh chóng (tiến hóa kháng nguyên) có thể mang lại các biến thể mới.
Không giống như thoát khỏi miễn dịch và khả năng truyền, chịu áp lực tiến hóa mạnh mẽ, độc lực thường chỉ là một 'sản phẩm phụ' của sự tiến hóa.Virus phát triển để tối đa hóa khả năng lây lan của chúng, và điều này cũng có thể dẫn đến sự gia tăng độc lực.Ví dụ, bằng cách tăng tải lượng virus để tạo điều kiện cho truyền, nó vẫn có thể gây ra bệnh nặng hơn.
Không chỉ vậy, nhưng độc lực cũng sẽ gây ra tác hại rất hạn chế trong quá trình lây lan virus nếu các triệu chứng do virus gây ra chủ yếu sau đó trong nhiễm trùng - như trong trường hợp virus cúm, virus viêm gan C. Rất ít, có nhiều thời gian để lây lan trước khi gây ra hậu quả nghiêm trọng.
Internet nguồn internet
Trong những trường hợp như vậy, có thể khó dự đoán xu hướng của chủng đột biến vương miện mới từ tính độc lực thấp hơn của Omicron, nhưng tin tốt là vắc -xin vương miện mới đã chứng minh nguy cơ mắc bệnh nặng và tử vong nặng đối với tất cả các chủng đột biến, Và tỷ lệ tiêm chủng dân số tăng mạnh vẫn là một cách quan trọng để chống lại dịch bệnh ở giai đoạn này.
Lời cảm ơn: Bài viết này được xem xét chuyên nghiệp bởi Panpan Zhou, Tiến sĩ, Trường Y khoa Đại học Tsinghua và Nghiên cứu sinh sau tiến sĩ, Viện nghiên cứu Scripps, Hoa Kỳ
Thuốc thử kháng nguyên tự kiểm tra Omicron tại nhà
Thời gian đăng: Dec-08-2022